Mulheres acima do peso têm um risco muito mais alto de aborto após uma fertilização in vitro, na comparação com mulheres de peso dentro da normalidade, diz uma nova pesquisa. Mulheres obesas também têm um risco maior de intercorrências em gestações concebidas naturalmente.

Médicos britânicos acompanharam 318 mulheres de uma clínica de Londres que engravidaram depois de passar por fertilização in vitro de 2006 a 2009, e dividiram-nas de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC). Mulheres com IMC de 18 a 24 foram consideradas normais. As com IMC de 25 ou mais foram consideradas como de sobrepeso, e as acima de 30, como obesas.

Após avaliação estatística, os pesquisadores determinaram que as mulheres com sobrepeso ou obesas têm muito maior risco de aborto que as magras. Entre as mulheres de peso normal, 22% das que usaram fertilização in vitro na clínica tiveram aborto (em ciclos naturais as chances giram em torno de 4 a 23%). Mas entre as mulheres de sobrepeso e obesas, o risco foi de 33%.

Dados estatísticos devem ser analisados com cuidado. Servem para nos alertar, mas colocados nos jornais servem para causar alvoroço e disseminar o pânico. Estes dados foram publicados em jornais de grande circulação e repercutem em nossos consultórios porque, ouvimos no dia seguinte : “Estou gordinha , então não conseguirei engravidar?”

Acalme-se, e não leia tudo que sai na internet… informação sem análise e avaliação crítica prestam desserviço à população!

É verdade que emagrecer é bom em todos os sentidos clinicamente falando, melhora como um todo suas funções vitais, produção hormonal e metabolismo geral, e portanto, melhoram suas condições para engravidar. Mas o que dizer para aquelas pacientes que sempre foram gordinhas e não conseguem emagrecer? “Não tente que não engravidará”?

Tudo errado: existem muitas variáveis a serem analisadas inclusive do marido, porque é o casal que engravida! É na consulta médica que analisaremos todos os fatores do casal que influenciam suas chances de engravidar, e poderemos propor soluções com bases técnicas e sem terrorismo da internet.

Afinal a maioria dos problemas da infertilidade podem ser transpostos com tecnologia , bom senso e um bom relacionamento médico-paciente!

Dr. Joaquim R.M. Coelho (CRM: 42.069)
InFert – Instituto de Fertilização Assistida
www.InFert.com.br

O conceito de Infertilidade é: não conseguir engravidar após um ano de tentativas com relações sexuais frequentes, sem uso de métodos anticoncepcionais. Caso a gravidez não ocorra após este período de tentativas, pode estar ocorrendo algum problema que esteja dificultando a gravidez.

Este período de espera existe porque a gravidez pode não ocorrer simplesmente por questões estatísticas, ou seja, o espermatozóide e o óvulo não se encontraram para gerar uma criança, ou ocorreu esta fertilização, mas não houve implantação deste embrião no útero (em seu endométrio – a camada interna do útero que se prepara todo mês para receber um embrião).

As chances de engravidar na população normal no período de 1 ano está entre 10-20%, ou seja de cada 10 mulheres, 1 ou 2 irá engravidar por ano, dependendo ainda da idade materna. A medida que a mulher envelhece seus óvulos envelhecem junto, e isto é o fator mais importante para se conseguir uma gravidez. As chances diminuem progressivamente, principalmente a partir dos 37 anos.

Já o homem renova todo seu estoque de espermatozóides a cada 80-85 dias, sendo menos relevante sua idade do que a idade materna para o sucesso da gravidez.

Portanto, após 1 ano de tentativas, é importante procurar ajuda médica de um especialista em Reprodução Humana, para realização de exames básicos que irão identificar algum problema orgânico que possa estar dificultando a gravidez, principalmente se sua idade está chegando aos 35-37 anos.

É sempre bom lembrar que os exames devem ser realizados pelo casal, homem e mulher, porque a dificuldade para engravidar é sempre do casal. A participação harmônica de ambos é necessária não só pelos problemas orgânicos a serem identificados, mas também para o apoio emocional incondicional que os cônjuges podem dar neste momento de tensão e stress.

A escolha do sexo dos bebês sempre foi um anseio dos casais, e é impressionante como recebemos novas receitas para este sucesso!

Deite-se em tal posição, faça sexo na hora da dor, espere o final do período fértil e terá uma menina, faça ducha vaginal antes das relações, e mais uma infinidade de “receitas infalíveis“. Algumas delas, até trazem riscos a sua saúde.

A verdade é que não existe receita infalível e tão pouco que melhore suas chances de vir tal sexo escolhido. O que existe é sorte que às vezes reforçam tais atitudes, mas não com valores científicos.

Existem técnicas de escolha de sexo que podem ser utilizadas em Reprodução Humana, quando fazemos os tratamentos de fertilização assistida. Após a fertilização e desenvolvimento inicial do embrião em laboratório, retiramos uma célula deste embrião e submetemos a uma avaliação, onde se “marca” o cromossomo sexual e por técnicas de imunofluorescência, identificamos os embriões de ambos os sexos, e aí poderemos escolher qual sexo transferir. Esta técnica tem indicações muito precisas, como por exemplo para identificar doenças letais ligadas ao sexo fetal.

Ainda assim, não é plenamente utilizada por questões éticas de grande valor: O que fazer com os outros embriões que tem danos? Congelá-los? Doar para pesquisa? Desprezá-los?

Sem dúvida, já estão postas questões de discussões muito amplas e perigosas em seu desenrolar.

O Conselho Federal de Medicina Brasileiro proíbe a sexagem fetal tentando amadurecer mais estes questionamentos, de forma que a maioria das clínicas não realizam tais procedimentos.

Ao invés de nos preocuparmos na escolha do sexo, devemos aceitar e confiar no bebê que nos será mandado, aproveitando o momento maravilhoso da gravidez!

Dr. Joaquim R.M. Coelho (CRM: 42.069)
InFert – Instituto de Fertilização Assistida
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